第10章 年轻医生,你手抖什么（1 / 2）

按照讨论顺序，作为管床医生，金钢是第一个发言的，他提出了自己的见解：“目前考虑脓肿可能性大，但是什么原因引起的脓肿，原因还不清楚，鉴于患者目前已经有腹膜炎体征，且左下腹的肿块大小已经达到了10×7，随着肿块的增大会对周围的组织和器官造成压迫，甚至穿破到这些器官，形成内瘘或外瘘，一旦脓肿进一步播散，不仅处理起来很麻烦，患者还有可能出现生命危险，所以手术是迫在眉睫的。”

陈明紧随金钢之后发表了个人意见：“我认为恶性肿瘤还是不能排除，有没有一种可能是肿瘤穿孔导致了严重感染，炎性渗出与恶性肿瘤交织在一起，就形成了现在的情况，患者很年轻，病情很重，已经出现了腹膜炎体征，所以立刻手术我是坚决同意的，只是我们要做好大手术的准备，如果真是良恶性交织在一起，那么手术是非常困难的，而且要与患者家属积极沟通风险，这是一个很棘手的病灶，并不是做了手术一定能打包票说万无一失，患者目前就是这种情况，不做只有死路一条，做的话还有一线生机。”

陈明发表完意见后，张莫愁说出了自己的看法：“目前位于腹腔的肿块，考虑脓肿的可能性最大，什么原因引起的，原因并不清楚，出现在左下腹这里的肿块，大家会首先想到是来自乙状结肠，是不是来自乙状结肠，我不好判断，脓肿周围的组织结构都已经很模糊了，这个需要剖腹探查，根据术中的实际情况再做定论，不过不管来自哪里，手术指征已经很明确了，不能再耽搁了，必须立刻手术。”

鉴于患者年轻且病情复杂，所以病区主任段一刀亲自出马主持。

大家各抒己见，段一刀听取了各方意见后，开始做最后的总结，段一刀故意清了一下嗓子，他那特有的官腔式总结终于来了。

“嗯……这个病人……大家都说得非常好啊，那个……我同意大家的意见，对于手术方式我的建议是剖腹探查，术中……那个……要特别注意仔细操作，避免损伤其他的器官，毕竟患者还很年轻。”

说实话，段一刀并没有给出多少有价值的意见，张莫愁顺水推舟：“段主任，我觉得这手术难度挺大的，要不这台手术你主刀吧？”

段一刀连忙挥了挥手：“我不行，我这肩周炎最近又犯了，关节外科的邓主任让我能不动尽量不动，莫愁，你的水平我是知道的，你主刀，这事就妥了。”

鉴于患者的情况比较紧急，金钢往手术室送了急诊手术通知单。

散会后，陈明小声对金钢说：“段主任可真是一只老狐狸啊！”

金钢回复他：“你小子敢在背后议论段主任，小心被碎尸万段。”

“你以后就知道他是一个怎样的人了！”陈明的眼神里充满了不屑，这与对张莫愁的完全不同，对张莫愁的既有畏惧又有崇拜。

手术准备已经完善，护士备了皮又给患者换了手术服，手术室的老师来接病人，张莫愁带着金钢、实习医生王大壮和进修医生小昭一起去了手术室。

陈明没在，金钢理所当然成了一助，这让他多少有点紧张。

患者已经麻醉满意，各式各样的数据在心电监测仪的屏幕上闪烁，无影灯打开的一瞬间，金钢的心脏砰砰乱跳。

张莫愁拿起手术刀，金钢当然知道她的意图，忙把患者的皮肤固定好，但是张莫愁并没有手起刀落，而是把手术刀递给了金钢。

“你来吧。”张莫愁说。

“我……我来？”金钢支支吾吾，显得六神无主。